Diabetes internal medicine
血液中のブドウ糖の濃度（血糖値）が高くなる病気です。
人体は、たくさんの細胞から成り立っていますが、この細胞が働く為のエネルギー源がブドウ糖です。膵臓から分泌されるインスリンというホルモンが、血液中のブドウ糖を細胞の中に取り入れる役割を果たしています。しかし、このインスリンの量が不足したり、働きが悪くなったりすると、ブドウ糖が細胞内に取り込まれなくなり、血液中のブドウ糖濃度（血糖値）が高くなってしまうのです。血糖が高いと体の細胞にエネルギーであるブドウ糖が十分に補給されず、そのため全身の細胞の働きが悪くなります。
糖尿病は今や国民病と呼ばれるほどに増え続けており、血糖コントロールが悪い状態が継続すると、末梢神経障害、網膜症、腎症の三大合併症をはじめとした全身の合併症が出現する危険性があります。
しかし、わが国の糖尿病の大部分を占める2型糖尿病は、かなり長い年月症状が出にくいため無治療に放置されることが多く、そのために合併症に苦しむ方が少なくありません。
当院では、糖尿病による合併症の予防とこれ以上悪化させないことを目指して、糖尿病の状態に合わせて治療方針を検討し、患者さんご自身と一緒に考えながら、ライフスタイルに合わせた治療を提案します。
院内検査では血糖値、ヘモグロビンA1c（グリコヘモグロビン）測定器を設置しており、当日に検査結果をご説明し、治療方針を決定しています。また、外来でのインスリン導入や血糖自己測定の指導も行います。食事、運動療法も行いセルフケアに関する支援を行っております。
糖尿病の初期においては、健康診断などで尿に糖がでている、血糖値がやや高いと指摘はされることがあっても、そのころはまだ自覚症状のない方がほとんどです。この状態を数年放置すると持続的な高血糖によって全身の血管が障害され、合併症による症状が出現することがあります。
おもに全身の細い血管が障害されて症状が起こります。いずれも初期には自覚症状がないため、定期的な検査が必要です。
脳梗塞、心筋梗塞、下肢閉塞性動脈硬化症などは大きな血管の障害により発症し糖尿病が原因となりますがそれ以外に高血圧症、脂質異常症、喫煙なども原因となります。また糖尿病は感染症にもかかりやすく免疫力低下の原因にもなります。
糖尿病の治療方法は、患者さんの状態によって多様です。
基本的には食事、運動ですが、患者さんご自身と一緒に考えながら、実行可能で継続できる治療を進めて参ります。何より糖尿病のコントロールを改善することが、怖い合併症を出さないために必要です。
お薬が必要な場合には、患者さんの病状にあわせて、生活習慣、年齢を加味して選択します。また飲み薬で対応できなければ、インスリンなどの注射での治療も必要となる場合もありますが、患者さんおひとりおひとりの糖尿病の状態に合わせて適切な治療方針を検討いたします。合併症をおこさないために、血糖値だけでなく、高血圧症、脂質異常症などの治療もあわせて行う必要もあります。
糖尿病のコントロールを良くし、患者さんおひとりおひとりが大きな合併症を招くことなく社会生活に支障のない日々を送っていただきたいというのは、私どもスタッフの共通した願いです。
看護師による糖尿病療養指導を行っています。インスリン注射や血糖測定方法の説明、日常生活での困ったことなどの相談・質問をお受けしています。
